太倉市全力守護長者幸福晚年

作為中國最具幸福感城市，太倉市位列2021中國康養百佳縣榜首，太倉老年人享受著城鄉一體、普惠優質“頤養金倉”幸福服務，更享受政府各項政惠老福利政策。

2022年，太倉市政府繼續為全市全體60周歲以上戶籍老年人購買老年人意外險，此份保險由蘇州市民政局統一招標，中國人壽保險股份有限公司蘇州市分公司為首席承保人，守護長者幸福晚年。

01保險期限

2022年1月1日零時起至2022年12月31日二十四時止。

02責任范圍

在保險期內，凡具有我市戶籍的60周歲以上老年人，在蘇州大市范圍內活動，如發生意外，造成人身傷害，均由保險公司在約定的賠償限額內給予賠償。

溫馨提示：意外傷害事故是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使被保險人身體受到傷害的客觀事實。猝死、腦血管意外、中風、暈倒等老年人常見疾病導致的事故，不在本保險范圍內。

03具體保障金額

60周歲至79周歲老年人團體人身意外傷害保險保障

1.意外身故賠償金：4000.00元/人/年；

2.意外殘疾賠償金：13200.00元/人/年（按傷殘等級進行賠付）；

3.意外燒傷、燙傷賠償金：13200.00元/人/年（按燒燙傷比例進行賠付）；

4.意外傷害醫療賠償金：4000.00元/人/年；（扣除100元后，按90%進行賠付）

5.意外住院補貼賠償金：50元/天/人，最高90天/年；

注意：以上1、2、3項共用同一保額。

80周歲以上老年人團體人身意外傷害保險保障

1.意外身故賠償金：5000.00元/人/年；

2.意外殘疾賠償金：18000.00元/人/年（按傷殘等級進行賠付）；

3.意外燒傷、燙傷賠償金：18000.00元/人/年（按燒燙傷比例進行賠付）；

4.意外傷害醫療賠償金：6000.00元/人/年；（扣除100元后，按90%進行賠付）；

5.意外住院補貼賠償金：80元/天/人，最高90天/年。

注：以上1、2、3項共用同一保額。

04理賠手續

出險后首先請及時向金誠國際保險經紀有限公司4009978881或中國人壽保險公司95519進行報案。

05理賠流程

06材料清單

(一）意外傷害事故給付（醫療費用、住院補貼）理賠資料

1.理賠申請書

2.被保險人（老人）身份證正反面復印件，戶口本復印件；

3.被保險人（老人）本人的銀行卡正反面復印件；

友情提示：建議使用中行、農行、工行、建行、郵政儲蓄等銀行卡。

4.足以證明存在意外傷害的相關就診資料（常見包括：發票原件、費用清單（含社保結算單）、門診病歷、出院小結、診斷證明、檢查報告等）；

5.由相關事故處理部門出具的意外事故證明（如交警部門出具的《交通事故責任認定書》、派出所出具的《接處警工作登記表》等；

6.如委托他人辦理，還需提供理賠委托書和受托人身份證；

7.理賠部門認為需要補充提供的其他資料

注意：

申請燒燙傷保險給付的，需提供燒燙傷程度證明材料；

申請殘疾保險金給付的，需提供殘疾鑒定報告（具有鑒定資質的機構出具）；

根據《人身保險傷殘評定標準（行業標準）》確定的傷殘及燒傷程度，按本合同約定的該被保險人的意外傷害保險金額乘以該處傷殘的傷殘及燒傷等級所對應的保險金給付比例給付傷殘保險金。?

（二）意外身故理賠材料

1.理賠申請書；

2.法定繼承人（或受益人）的身份證，以及法定繼承人（或受益人）與被保險人的關系證明（由戶籍管理部門或公證部門出具）；

3.法定繼承人（或受益人）的銀行卡正反面復印件；

友情提示：建議使用中行、農行、工行、建行、郵政儲蓄等銀行卡。

4.居民醫學死亡證明/推斷書、戶籍注銷證明、火化證明；

5.足以證明存在意外傷害的相關就診資料（常見包括：搶救病歷、門診病歷、出院小結、診斷證明、檢查報告等）；

6.由相關事故處理部門出具的意外事故證明：如交警部門出具的《交警事故責任認定書》、派出所出具的《接處警工作登記表》等；

7.如委托他人辦理，還需提供理賠委托書和受托人身份證；

8.理賠部門認為需要補充提供的其他資料。