各有關單位、參保人員:
近期我中心稽查科對太倉市榮德堂藥店有限公司(定點代碼:310)進行了稽核,結合后臺數據及錄像等,對異常數據進行了調查核驗,發現該單位存在以下問題:1.冒名配藥;2.將自制阿膠糕用醫保卡劃卡結算。根據《太倉市社會基本醫療保險定點醫藥機構檢查考核辦法》(太醫保通[2019] 14號)、《2020年3月30日太倉市醫療保障局會議紀要》、《2020年4月10日太倉市醫療保障局會議紀要》,本次扣除年度考核分29分。另根據(太醫稽查[2019]208號)稽核整改通知書,該單位于2019年8月29日因違規扣除年度考核分6分,根據(太醫稽查[2019]446號)稽核整改通知書,該單位于2019年12月25日因違規扣除年度考核分3分,2019年度累計扣除年度考核分38分,現決定終止醫療保險定點協議,追回違規金額384元。終止服務協議后,所有參保人員在該藥店就醫發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。
特此通知。
太倉市醫療保險基金結算中心
2020年4月20日