【行政復議決定書】楊興明不服太倉市人力資源和社會保障局工傷認定案

太倉市人民政府

行政復議決定書

〔2015〕太行復第9號

申請人楊興明，男，****年*月**日出生，漢族，住*******************，身份證號碼：******************。

被申請人太倉市人力資源和社會保障局,住所地：太倉市柳州路38號。

法定代表人，陸俊，局長。

申請人對被申請人作出的太工傷案字［2015］第0120號工傷認定申請不予受理決定不服，于2015年1月23日向本機關申請行政復議，并于1月28日向本機關提交補正材料，本機關依法予以受理。現已審理終結。

申請人請求：1、請求復議機關撤銷被申請人作出的太工傷案字［2015］第0120號工傷認定申請不予受理決定；2、請求復議機關責令被申請人依法受理申請人的工傷認定申請。

申請人稱：2014年1月6日，申請人在去工作單位太倉東洋實業投資公司上班途中，在太倉市婁東街道飛滬路、江南路十字路口發生交通事故，致使申請人右手骨折，因對方當事人遲遲拖延不處理該事故，致使事故責任無法及時認定，并致使申請人于2015年1月9日方才拿到該起事故交通事故認定書，經太倉市公安局交巡警大隊認定，申請人與對方當事人***負該起事故同等責任。申請人在發生交通事故后，通知了工作單位太倉東洋實業投資公司，告知發生的情況并要求單位為申請人申請工傷認定，但東洋公司雖為申請人繳納了工傷保險，卻因交通事故責任未明，無法確認是否屬于工傷，因此至今尚未提交工傷認定申請。2015年1月15日，即申請人在拿到事故認定書一周內，申請人即準備材料向被申請人提交工傷認定申請，被申請人以申請人工傷認定申請時已超過法定申請時效1年為由，作出工傷認定申請不予受理決定。申請人認為，根據《最高院審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第七條：“由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內。”，并且，由于發生交通事故并不必然構成工傷，需要經過交警大隊的事故認定，不是主要或全部責任，才可以認定為工傷，因此申請人提交工傷認定申請未超過法定申請時效。

申請人提供的證據有：工傷認定申請確認告知書、太倉市公安局交巡警大隊道路交通事故認定書、太倉市公安局交巡警大隊情況說明、工傷認定申請不予受理決定書各1份。

被申請人答復稱：一、被申請人作出的太工傷案字[2015]第0120號工傷認定申請不予受理決定書，事實清楚，證據確鑿，適用法律法規適當，符合法定程序，是合法的行政行為。申請人在2014年1月6日在上班途中受到交通事故傷害。因用人單位未在法定期間內向被申請人提出工傷認定申請，根據《工傷保險條例》第十七條第二款規定，工傷職工或者其近親屬、工會組織應在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，向被申請人提出工傷認定申請。為此，申請人或者其近親屬、工會組織最遲應在2015年1月6日前向被申請人提交工傷認定申請，然而，被申請人于2015年1月15日才收到申請人親屬***提交的工傷認定申請表，其工傷認定申請明顯超過了規定的時效。因而被申請人對申請人工傷認定申請作出“不予受理”的決定這一具體行政行為事實清楚，證據確鑿，適用依據準確。二、申請人的復議請求事實理由不足、于法無據。因《工傷保險條例》第十七條第二款明確規定，用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向被申請人提出工傷認定申請。很顯然，申請人系在2014年1月6日受到事故傷害，其亦不存在《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第七條第二款所規定的相關情形。申請人系怠于行使權利，導致提交的工傷認定申請超過一年的時效。綜上，被申請人于2015年1月15日作出的太工傷案字[2015]第0120號工傷認定申請不予受理決定書事實清楚、證據充分、程序合法、適用法律準確，依法應予以維持。

被申請人提供的證據有：工傷認定申請表、申請人身份證復印件、工傷認定申請確認告知書、工傷認定申請不予受理決定書、送達回證各1份；常住人口登記表、工資單、職工繳費明細查詢、事故責任認定書及情況說明、路線圖、門診病歷、出院記錄、普放診斷報告單各1份；《工傷保險條例》、《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》、《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》。

經審查查明：申請人系太倉東洋實業投資公司公司員工，2014年1月6日，申請人駕駛電動車在太倉市婁東街道飛滬路、江南路十字路口，與***駕駛的貨車發生碰撞，申請人受傷，經太倉市第一人民醫院診斷為：“右尺骨遠端骨折”。太倉市公安局交通警察大隊于2014年1月16日作出道路交通事故認定書（簡易程序），認定申請人與***應負該起道路交通事故的同等責任。2015年1月15日，申請人之女***向被申請人提起工傷認定申請，要求為申請人認定工傷。被申請人于2015年1月15日作出太工傷案字[2015]第0120號工傷認定申請不予受理決定書，認為關于申請人的工傷認定申請已超過法定申請時效一年，根據《工傷保險條例》第十七條第二款及《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》第十二條之規定，不予受理。申請人不服，向本機關提出行政復議。

上述事實有下列證據證明：

1、工傷認定申請表、申請人身份證復印件。證實當事人主體身份與申請工傷的過程。

2、工傷認定申請確認告知書、工傷認定申請不予受理決定書、送達回證各1份。證實不予受理的決定及送達過程

3、常住人口登記表、工資單、職工繳費明細查詢。證實當事人的勞動關系

4門診病歷、出院記錄、普放診斷報告單各1份。證實了當事人的就診情況。

5、太倉市公安局交通警察大隊的道路交通事故認定書（簡易程序）及情況說明、路線圖。證實了當事人責任認定及送達情況。

本機關認為：《工傷保險條例》第十七條第二款規定，用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向被申請人提出工傷認定申請。《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》第十二條規定，申請人提出的工傷認定申請超過規定時效的，勞動保障行政部門不予受理。本案中，申請人于2014年1月6日發生交通事故，其應于2015年1月6日之前向被申請人提出工傷認定申請，申請人及其近親屬至2015年1月15日才向被申請人提出工傷認定申請，其申請已過法定時效。申請人及其近親屬也不存在《最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第七條第二款所規定的不屬于自身原因被耽擱期限的情形。申請人提出的認為其未及時拿到道路交通事故認定書，導致其無法在法定期限內提起工傷認定的意見，本機關認為，道路交通事故認定書僅是認定工傷過程中審查的一種證據，但是否取得該書證，并不影響申請人在法定期限內提出工傷認定申請。綜上，被申請人作出的不予認定工傷的決定事實清楚，證據確鑿，適用依據正確，程序合法，內容適當。

根據《中華人民共和國行政復議法》第二十八條第一款第一項的規定，本機關決定如下：

維持被申請人的太工傷案字[2015]第0120號工傷認定申請不予受理決定。

如對本決定不服，可以自接到本決定書之日起15日內，向人民法院提起行政訴訟。

二〇一五年三月二十日