關于預防野生毒蘑菇中毒的風險警示

關于預防野生毒蘑菇中毒的風險警示

　　當前我省天氣炎熱，雨量充沛，已進入野生毒蘑菇生長旺盛期，同時也進入了食用野生毒蘑菇中毒的高發期。為確保公眾飲食安全，特進行以下風險提示。

　　一、毒蘑菇的危害及癥狀

　　自然界有許多菇類含有毒素，不宜食用，普通人并不能辨識有毒無毒，最終因誤食而中毒。毒蘑菇又叫毒蕈，是指食后可引起中毒的蕈類。目前，在我國已鑒定的蕈類中，可食用蕈近300種，有毒蕈類約100多種；其中含有劇毒可致死的近10種，如褐鱗小傘、肉褐鱗小傘、白毒傘、褐柄白毒傘、毒傘、殘托斑毒傘、毒粉褶蕈、秋生盔孢傘、包腳黑褶傘、鹿花蕈等。毒蘑菇所含毒素為蕈毒素，可引起中毒。毒蘑菇中毒的類型按中毒的癥狀分為以下6個類型。

　　（1）胃腸炎型：這是最常見的中毒類型。中毒潛伏期較短，一般多在食后10分鐘～6小時發病。主要表現為急性惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、或伴有頭昏、頭痛、全身乏力。

　　（2）神經精神型：從中毒癥狀可以分為神經興奮，神經抑制、精神錯亂，以及各種幻覺反應。此類癥狀可在發病過程中交替出現，或僅有部分反應，有的病人還可伴有胃腸炎癥狀。

　　（3）溶血型：含這類毒素的毒蘑菇中毒潛伏期比較長，一般在食后6～12小時發病。除了有惡心嘔吐、腹痛或頭痛、煩燥不安等病癥外，可在一、兩天內由于毒素大量破壞紅血球而迅速出現溶血癥狀。主要表現為急性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝及脾臟腫大等。

　　（4）肝臟損害型：這是引起毒蘑菇中毒死亡的主要類型。毒素主要為毒傘肽類和毒肽類。這些毒素對人體內肝、腎、血管內壁細胞、中樞神經系統以及其他組織細胞的損害極為嚴重，最終因造成人體多器官功能衰竭而導致死亡，死亡率高達90-100%。

　　（5）呼吸與循環衰竭型：毒蘑菇中毒主要引起呼吸與循環衰竭病癥。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰竭和呼吸麻痹為主，瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經興奮樣癥狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。有的病人初發時有嘔吐或腹痛，頭暈或全身酸痛、發麻、抽搐等。其毒素不詳，潛伏期20分鐘至1小時，最長達24小時，此型死亡率高，應注意早期治療。

（6）光過敏性皮炎型：當毒素經過消化道被吸收，進入體內后可使人體細胞對日光敏感性增高，凡日光照射部位均出現皮炎，如紅腫、火烤樣發燒及針刺般疼痛。潛伏期較長，一般在食后1-2天發病。

　　二、毒蘑菇中毒風險提示

　　（1）對消費者的提示： 在有采食野生蘑菇習俗的地區，切勿采摘、購買未食用過或不認識的野生蘑菇；在旅行過程中，不要輕信導購而食用或購買不認識的野生蘑菇；野生蘑菇是否有毒需要專業機構和人員進行鑒別，目前沒有簡單易行的鑒別方法，民間流傳著一些識別方法經證明并不可靠，預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是不要采食野生蘑菇。

　　（2）對食品生產經營者的提示：各類學校食堂、重大接待、群體宴席以及其他餐飲服務單位盡量不要加工制作野生菌，生產、加工野生蘑菇時，要確保可食蘑菇不會混入有毒品種。

　　（3）對各級監管部門的提示：各級食品安全監管部門要加強對學校食堂、機關企事業單位、農村自辦宴席的食物采購監管，嚴格事故責任追究制。通過食用野生菌中毒實例教育等宣傳方式，宣傳菌種識別、中毒預防知識，減少和避免誤食有毒野生菌中毒事件的發生。

　　三、中毒后的救治

　　目前，對毒蘑菇中毒尚無特效療法。一旦出現蘑菇中毒，應立即大量飲用溫開水或稀鹽水，把手指或牙刷柄等伸進咽部催吐，同時盡快送往最近的醫療單位，進行催吐、洗胃、導瀉，以盡快排出毒素。就診時最好攜帶剩余蘑菇樣品，以備進一步明確診斷。一些中毒者經過常規治療處理后，癥狀緩解，感覺似乎康復了，其實是進入了“假愈期”，如不繼續觀察治療很容易導致肝臟受損甚至死亡。

太倉市食品安全委員會辦公室

                                         2015年8月25日