海姆力克急救法

    原理

    可以將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出，這就是海氏腹部沖擊法的物理學原理。

    急救者從背后環抱患者，雙手一手握拳，另一手握緊握拳的手，從腰部突然向其上腹部施壓，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，這樣就會使患者的胸腔壓力驟然增加，由于胸腔是密閉的，只有氣管一個開口，故胸腔（氣管和肺）內的氣體就會在壓力的作用下自然地涌向氣管，一次不行可反復多次，每次沖擊將產生450～500毫升的氣體，從而就有可能將異物排出，恢復氣道的通暢。

    折疊適應癥

    1. 呼吸道異物

    用于呼吸道異物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患者。

    2. 溺水患者

    用于搶救溺水患者，以排除其呼吸道的液體。

    （注：有人認為該法不能從氣道或肺排出足夠的水以幫助復蘇，還有可能導致胃食管反流造成吸入性肺炎，同時使用該法可能會使心肺復蘇的時間延后，從而不利于成功復蘇，詳見國際美國紅十字及紅新月會聯合會2011年的現場急救與心肺復蘇指南）

    折疊操作方法

    急救者首先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并讓其身體略前傾。然后將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然后突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由于腹部下陷，腹腔內容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次沖擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內沖出。施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復操作，直到異物被排出。

    發生急性呼吸道異物阻塞時如果身邊無人，患者也可以自己實施腹部沖擊，手法相同，或將上腹部壓向任何堅硬、突出的物體上，并且反復實施。

    對于極度肥胖及懷孕后期發生呼吸道異物堵塞的患者，應當采用胸部沖擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

    對于意識不清的患者，急救者可以先使患者成為仰臥位，然后騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置于患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反復進行。

    如果患者已經發生心搏停止，此時應按照心肺復蘇的常規步驟為患者實施心肺復蘇，直到醫務人員到來。

    合并癥及注意事項

    海氏沖擊法雖然有一定的效果，但也可能帶來一定的危害，尤其對老年人，因其胸腹部組織的彈性及順應性差，故容易導致損傷的發生，如腹部或胸腔內臟的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故發生呼吸道堵塞時，應首先采用其他方法排除異物，在其他方法無效且患者情況緊急時才能使用該法。