關于終止太倉市人民藥店有限公司（定點代碼：075）醫保服務協議的通知

各有關單位、參保人員：

近期我中心稽查科對太倉市人民藥店有限公司（定點代碼：075）進行稽核,結合后臺數據及錄像等，對異常數據進行了調查核驗，發現該單位存在以下問題：1、將自費藥品“西洋參”、單味使用不予支付的藥品“三七粉”、“黃芪”進行醫保卡劃卡結算；2、店內留存大量醫保卡（10張以上）；3、銷售藥品不按處方明細，隨機串換醫保可支付的中藥飲片進行醫保卡劃卡結算；4、店內財務臺賬，“進、銷、存”混亂；5、藥品“當歸”、“黨參”等8味中藥飲片醫保通庫存與實物庫存不符，不符比例為21.08%；6、未按規定進行代配藥登記和備案。合計違規金額：34448.49元。根據《太倉市社會基本醫療保險定點醫藥機構檢查考核辦法》（太醫保通[2019]14號）、《太倉市醫療保障局會議紀要》（2021年4月12日），現決定終止太倉市人民藥店有限公司醫療保險定點協議，追回違規金額34448.49元，2020年度考核款不予支付。終止服務協議后，所有參保人員在該藥店就醫發生的醫療費用，醫療保險基金不予支付。

特此通知。                      

                             太倉市醫療保障基金管理中心

                                   2021年4月16日